L'obésité présente un risque beaucoup plus élevé de diabète que de mauvais gènes

 | solutions minceur

L'obésité présente un risque beaucoup plus élevé de diabète que de mauvais gènes | solutions minceur

octobre 10, 2019 Non Par Camille Leroy


BARCELONE – L'obésité est de loin le principal facteur de risque de diabète de type 2, plutôt que d'avoir une prédisposition génétique au diabète ou à de mauvaises habitudes de santé, selon une vaste étude cas-témoins réalisée au Danemark.

Plus particulièrement, chez les personnes âgées de plus de 50 ans, la probabilité de développer un diabète de type 2 au cours des dix prochaines années était six fois plus élevée si elles étaient obèses que si leur poids était normal, bien plus que le risque d'un style de vie différent. vie médiocre (liée au tabagisme, à la consommation d'alcool, à une mauvaise alimentation, au manque d'exercice) ou à une prédisposition génétique.

Il est important de noter que l’étude a montré que "les personnes ayant un style de vie défavorable et souffrant d’obésité courent un risque plus élevé de diabète de type 2, quel que soit leur risque génétique", Hermina Jakupović, PhD, MSc, Novo Nordisk Foundation Centre for Basic Metabolic Research, Université de Copenhague, Danemark, a déclaré Medscape Medical News.

Jakupović présentera les résultats sur un poster lors de la réunion annuelle de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD) 2019.

Les résultats soulignent "l'importance du contrôle du poids dans la prévention du diabète de type 2 (…) dans tous les groupes à risque génétique", a-t-il souligné.

Parce que perdre du poids peut retarder l'apparition du diabète de type 2 chez les patients obèses présentant une intolérance au glucose, il a ajouté: "plus tôt nous commencerons à mettre en œuvre ces interventions (modèles de comportement favorables au mode de vie), meilleurs seront les effets".

Les résultats corroborent ceux d'une méta-analyse récemment publiée qui montrait que le risque de diabète diminuait de 75% avec les interventions combinant mode de vie.

"L’étude (actuelle) résume à nouveau très bien ce que nous savons déjà (et) il est bon que les résultats précédents puissent être étendus et reproduits", a déclaré Louis H. Philipson, MD, PhD, président du département médecine et science de l’American Diabetes Association ( ADA) a dit Medscape Medical News dans un email

Dans l’ensemble, l’étude de Jakupović et de ses collègues appuie les recommandations existantes de l’ADA, a déclaré Philipson, également directeur du Kovler Diabetes Center à l’Université de Chicago, dans l’Illinois.

Comment le poids, le style de vie et les gènes affectent le risque de diabète

Des recherches antérieures ont montré que les interventions axées sur le mode de vie et la perte de poids réussie peuvent retarder l'apparition du diabète de type 2, et d'autres études ont identifié environ 200 mutations génétiques liées au risque de diabète.

Mais dans quelle mesure ces trois caractéristiques (obésité, mode de vie malsain et prédisposition génétique au diabète) sont des prédicteurs indépendants du diabète incident ne sont pas claires.

Ainsi, les chercheurs ont mené une étude de cohorte de 57 053 participants à l'étude Diet, Cancer and Health au Danemark. Parmi ceux-ci, un peu moins de 10 000 personnes disposaient de données sur le génotype et, au cours d'un suivi moyen de 14,7 ans, 49,5% ont développé un diabète de type 2.

Les chercheurs ont comparé les 4729 nouveaux cas de diabète à 5402 participants restés sans diabète.

Au début de l'étude, les participants avaient un âge moyen de 56,1 ans (extrêmes 50-65 ans) et 49,6% étaient des femmes.

Environ un tiers avaient un indice de masse corporelle normal (IMC <25 kg / m2) et le reste était en surpoids (43%; IMC> 25 à 30 kg / m2) ou obèses (22,8%; IMC> 30 kg / m2)

Les chercheurs ont défini un mode de vie favorable comme ayant trois bonnes habitudes pour la santé: ne pas fumer, faire de l'activité physique régulièrement, manger sainement (selon les recommandations nutritionnelles des pays nordiques de 2012) et consommer une quantité modérée d'alcool (jusqu'à un an). boisson / jour pour les femmes et 2 boissons / jour pour les hommes).

Selon ces critères, 53,3% des participants avaient une consommation modérée d’alcool; 64,1% n'ont pas fumé; 50,3% ont fait de l'activité physique régulièrement; et 52,8% avaient une alimentation saine.

Autrement dit, 40% avaient un style de vie favorable, 25% avaient un mode de vie médiocre (aucune ou une seule de ces bonnes habitudes de vie) et 35% avaient un style de vie "intermédiaire".

Les chercheurs ont calculé un score de risque génétique pour le diabète pour chaque participant en fonction de l'un des 193 polymorphismes de nucléotide simple (SNP) fortement associés au diabète de type 2.

Les participants ont été classés comme présentant un risque génétique faible, moyen ou élevé (scores de risque génétique inférieurs à 20%, moyens supérieurs à 20% et supérieurs de 20%, respectivement).

Comparé à un risque génétique faible, un risque génétique élevé doublait le risque de diabète (ratio de risque (RC), 2,0), après ajustement en fonction de multiples facteurs de confusion.

Avoir un mode de vie malsain augmentait modérément le risque de diabète de 18% (HR, 1,18) par rapport à un mode de vie sain.

Mais comparé à un poids corporel normal, l'obésité confère un risque de diabète beaucoup plus élevé, presque six fois plus élevé (HR, 5.81).

L'obésité reste un facteur de risque dominant de diabète malgré de bons gènes

Même dans le sous-groupe de personnes ayant un score de risque génétique faible, comparées aux personnes ayant un poids normal, les personnes obèses avaient un risque plus de six fois supérieur au risque de développer un diabète (HR, 6,63).

En outre, dans ce sous-ensemble de faible risque génétique, comparé aux personnes ayant un poids normal et un mode de vie sain, les personnes obèses et ayant un style de vie malsain présentaient un risque énorme près de dix fois supérieur au développement du diabète de type. 2 (HR, 9,94).

"Les effets de l'obésité sur le risque de diabète de type 2 l'emportent sur les autres facteurs de risque", concluent les chercheurs.

La cohorte Diètes, Cancer et Santé bénéficie du soutien de la Société danoise du cancer. Le Centre de recherche métabolique de base de la Fondation Novo Nordisk est un centre de recherche indépendant de l'Université de Copenhague financé en partie par un don sans restriction de la Fondation Novo Nordisk. Jakupović a reçu le soutien de l'Académie danoise du diabète, financée par la Fondation Novo Nordisk.

Réunion annuelle de l'EASD 2019. Présenté le 19 septembre 2019. Résumé 376.

Pour plus d'informations sur le diabète et l'endocrinologie, suivez-nous sur Twitter et Facebook.

Promotion chez notre partenaire