Êtes-vous confronté à l'obésité? Saviez-vous que les interventions de perte de poids fonctionnent? Qu'est-ce qui était impliqué dans un programme de perte de poids comportemental?

Êtes-vous confronté à l'obésité? Saviez-vous que les interventions de perte de poids fonctionnent? Qu'est-ce qui était impliqué dans un programme de perte de poids comportemental?

novembre 3, 2019 Non Par Camille Leroy


Thérapie comportementale

La gestion du comportement peut aider à contrôler pourquoi vous êtes en surpoids ou obèse en comprenant les comportements qui l’entourent et le provoquent. Si vous modifiez votre comportement en ce qui concerne la nourriture et l'exercice, vous pouvez modifier votre poids.

De plus, nous évaluerons certaines conditions liées au poids. Si nous soupçonnons qu'une de ces conditions contribue à votre surpoids ou à votre obésité, nous vous dirigerons vers un spécialiste pour une évaluation et une gestion plus poussées.

Qu'est-ce que la thérapie comportementale implique?

Nos spécialistes en perte de poids peuvent vous prescrire ce qui suit pendant un programme de gestion du comportement:

Interventions comportementales

♦ pleine conscience

Thérapie cognitivo-comportementale, qui peut inclure l'identification des aliments déclencheurs et la compréhension de votre faim

Que pouvez-vous attendre

Chaque personne est différente, mais la plupart des patients trouvent que le fait de parler de leur approche générale de la nourriture les aide à résoudre les comportements qui nuisent à leurs efforts pour perdre du poids. Par exemple, si vous êtes coincé dans des films contenant des bonbons, du maïs soufflé et des sodas, nos spécialistes en gestion du comportement peuvent vous recommander d’apporter votre propre collation au film ou d’arrêter de vous rendre au cinéma pendant une courte période.

Aliments déclencheurs

Certains patients découvrent que certains aliments les font se gaver ou trop manger. Lorsque vous travaillez avec nos spécialistes, vous trouverez des moyens créatifs de gérer ces aliments déclencheurs, par exemple en ne les rapportant pas à la maison ou en les évitant lors de rencontres sociales. Il existe de nombreuses façons de gérer le comportement. Vous devez juste trouver la bonne combinaison pour vous.

Combien de temps durera ce type de thérapie?

Encore une fois, chaque patient est différent, mais nous avons constaté qu'une thérapie de gestion du comportement d'une durée de trois à six mois est très utile pour nos patients qui suivent nos autres services de perte de poids, y compris la nutrition et la physiologie de l'exercice.

Financement

Certaines compagnies d'assurance paieront pour une consultation faite par nos spécialistes du contrôle du poids. Parfois, votre admissibilité est basée sur votre IMC. (Vérifiez votre IMC). Appelez votre compagnie d'assurance pour déterminer votre admissibilité à la couverture des avantages. Vous pouvez également utiliser votre compte de dépenses flexible (FSA), qui couvre généralement ces types de services.

Les programmes étudiés ont duré entre 12 et 24 mois et ont comporté au moins 12 séances (en face à face, en groupe ou sur le Web). Divers spécialistes (thérapeutes du comportement, psychologues, diététistes, physiologistes de l'exercice, entraîneurs de style de vie et médecins) ont fourni des conseils sur des concepts de base tels que la nutrition, l'activité physique et la maîtrise de soi, ainsi que des composantes psychologiques telles que l'identification d'obstacles. , planification préalable, résolution de problèmes et prévention des rechutes. Le courrier électronique, le téléphone et / ou le soutien des pairs étaient généralement inclus. Il s’agit essentiellement de programmes intensifs axés sur une alimentation durable et un changement de mode de vie.

Un régime intensif et des programmes de style de vie fonctionnent bien pour perdre du poids. Les participants présentaient une perte de poids significative par rapport aux témoins, pesant en moyenne entre 1 et 20 livres, avec une perte de poids moyenne de 5 livres au total, et étaient plus susceptibles d'avoir perdu 5% de leur poids corporel. total de 12 à 18 mois. Treize essais ont analysé le risque de diabète et les résultats combinés ont montré que les participants avaient un risque significativement plus faible de développer un diabète.

Voici la partie la plus importante: les risques de participer à ces études étaient minimes. Ceci est un avantage important pour les interventions comportementales: pas d’effets secondaires ni de complications pharmacologiques.

Comment les programmes comportementaux se comparent-ils aux médicaments?

C'est très différent des études avec des médicaments pour perdre du poids. Trente-cinq études portant sur divers médicaments (tels que le liraglutide, la lorcaserine, la naltrexone et le bupropion, l'orlistat et le phentermine-topiramate) avaient des critères d'inclusion stricts et un taux d'abandon élevé. Parce que? En raison des nombreuses contre-indications médicales de certains de ces médicaments et de leurs effets indésirables, certains sont assez graves.

Oui, les études sur les médicaments ont montré une perte de poids significative, allant de 2 à 13 livres. Mais au bout du compte, l’USPSTF doit peser sur l’efficacité et les risques potentiels et conclut que «des interventions comportementales intensives à plusieurs composantes chez les adultes obèses peuvent conduire à des améliorations cliniquement significatives de l’état de poids et réduire l’incidence du diabète de type. 2 chez les adultes souffrant d'obésité et de glycémie élevée … () … et que les dommages causés par les interventions comportementales intensives et multicomposantes (y compris les interventions de maintien de la perte de poids) chez l'adulte souffrant d'obésité sont faibles ou vide. "

Fondamentalement, les programmes comportementaux intensifs visant à modifier durablement le mode de vie sont efficaces pour la perte de poids et présentent un risque extrêmement faible.

Alors, où pouvez-vous vous inscrire à de tels programmes?

D'accord, c'est là que l'écart entre la science et la pratique entre en jeu.

Peu de ces programmes de perte de poids comportementale existent et tous ne répondent pas aux critères d'assurance pour les couvrir. Ainsi, pour la plupart des gens, à moins qu'ils ne puissent payer de leur poche, ces programmes ne sont disponibles que par le biais d'études de recherche.

Par exemple, le programme de prévention du diabète (DPP) est un excellent programme de changement de mode de vie intensif qui a été étudié pendant des décennies et qui fonctionne très bien. C'est un engagement d'un an qui comprend 22 sessions d'apprentissage (en personne ou en ligne) et des contacts fréquents avec un coach de style de vie. L'assurance couvre ce programme pour les personnes ayant un IMC supérieur à 25 et un diagnostic confirmé de prédiabète. Pas de diabète, juste du prédiabète. Le programme DPP est disponible gratuitement sur le site Web des Centers for Disease Control (CDC). Tout le monde peut établir un programme.

Mais un programme doit répondre à de nombreuses exigences pendant une période assez longue avant que la CDC ne le reconnaisse officiellement, et les compagnies d’assurances ne couvriront pas un programme tant que la CDC ne l’aura pas reconnu. Même dans ce cas, les taux de remboursement peuvent varier. En conséquence, peu de ces programmes sont en cours d’exécution, mais il en existe quelques-uns. Pour rechercher un programme DPP reconnu dans votre état ou en ligne, consultez le registre CDC.

De nombreux hôpitaux offrent des programmes de changement de mode de vie moins intensifs et plus courts, mais ceux-ci sont autonomes et coûtent généralement plus de 500 $.

Que pouvez-vous faire si vous ne pouvez pas accéder à un programme de perte de poids comportemental?

Vous pouvez travailler avec votre médecin et créer votre propre programme en consultant des spécialistes compétents (par exemple, un nutritionniste, un entraîneur personnel et un thérapeute), en suivant vos propres progrès (par exemple, chez le médecin ou en utilisant une application) et en organisant votre propre programme. soutien par les pairs (demandez à vos amis et à votre famille de vous accompagner dans votre voyage pour la santé, ou rejoignez un groupe comme Weight Watchers). J'ai eu des patients qui ont réussi à faire des changements durables dans le mode de vie, y compris la perte de poids, en utilisant cette approche.

Les applications de téléphonie mobile sont un outil relativement nouveau mais prometteur. Dans un rapport de recherche de 2015, des études portant sur plusieurs applications téléphoniques de perte de poids, utilisées depuis six semaines à neuf mois, ont montré une perte de poids moyenne significative de 2,2 livres. Certaines applications gratuites et largement disponibles incluent MyFitnessPal, Lose It, Noom, Weight Watchers et Fooducate (notez qu'il ne s'agit pas nécessairement de celles étudiées dans cet article de synthèse).

J'espère que bientôt, les programmes intensifs de changement de mode de vie basés sur des directives seront plus accessibles à tous ceux qui ont besoin de ce soutien.

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