Diabète de type 1: filles avec de faibles doses d’insuline dans les troubles de l’alimentation

Diabète de type 1: filles avec de faibles doses d’insuline dans les troubles de l’alimentation

novembre 20, 2019 Non Par Camille Leroy


Tous les troubles de l'alimentation sont dangereux. Mais un trouble de l'alimentation associé à la maladie chronique du diabète de type 1 est une tempête idéale pour un désastre sanitaire.

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Le désordre s'appelle diabulimia et a été sur le radar des psychiatres et des endocrinologues depuis que le terme a été utilisé pour la première fois dans un journal médical de 1998.

Et bien que beaucoup d’entre nous n’aient jamais entendu parler de cela, la diabulimia se développe à un rythme alarmant chez les adolescents et les jeunes patients atteints de diabète de type 1.

Ces patients apprennent à limiter, voire à omettre, leur insuline pour perdre du poids ou contrôler son poids.

Pour un jeune patient, le plus souvent une fille, la peur que l'insuline provoque un gain de poids peut se développer. Lorsque cette peur est si forte, ils courent le risque que l'acidocétose diabétique soit mince pour leurs amis, leur famille et eux-mêmes.

"Une autre façon de voir les choses, c'est que le patient découvre que s'il retenait de l'insuline, il ne prendrait pas de poids", a déclaré la Dre Adriana Carrillo, endocrinologue pédiatrique à l'hôpital pour enfants Nicklaus.

«Si une personne atteinte de diabète de type 1 ne prend pas d'insuline, elle mourra. C'est le trouble alimentaire le plus dangereux. Les effets sont à court et à long terme ", a-t-il déclaré.

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Dre Adriana Carrillo, endocrinologue pédiatrique à l’hôpital Nicklaus pour enfants

Diabulimia se caractérise par des problèmes de poids et d'image corporelle qui conduisent à une mauvaise gestion du diabète. Carrillo a déclaré que lorsque les enfants venaient la voir, ils recevaient un questionnaire pour tenter de détecter les possibilités d'un contrôle insuffisant de l'insuline.

"Au début, si vous maîtrisez mal votre diabète, vous ne vous sentez pas malade. Vous pouvez avoir soif ou uriner davantage. Mais votre corps s'y habitue. Un patient pense:" J'ai l'air en bonne santé ", mais il est en urgence médicale", a-t-il déclaré. Carrillo

Restreindre l'insuline pour perdre du poids peut entraîner de graves complications du diabète. Les patients développent souvent des douleurs dans le bas du dos dues à des lésions rénales, les nerfs des mains et des pieds se contractent lorsque la neuropathie diabétique est établie et que leur vision commence à faire défaut. Un patient atteint de diabète peut avoir des migraines et devenir facilement étourdi.

Le diabète et les troubles de l'alimentation doivent être combattus quotidiennement.

Dans le diabète de type 1, qui touche souvent les enfants et les adolescents, le pancréas est incapable de produire suffisamment d’insuline, l’hormone nécessaire à la production par le corps du carburant dont il a besoin. Les diabétiques de type 1 doivent régulièrement acquérir de l'insuline auprès d'une source externe pour rester en vie. Quand une personne réduit ou omet l'insuline, un diabétique force le sucre à quitter le corps par l'urine.

«Nous savons comment le diabète se développe. nous ne savons simplement pas ce qui déclenche le processus ", a déclaré Carrillo. Elle attribue la génétique de la famille, des facteurs auto-immuns et éventuellement des infections environnementales à entérovirus au développement du diabète de type 1.

La National Eating Disorders Association rapporte que "l'accent est mis sur la nourriture, les étiquettes, les chiffres (poids, glycémie, A1C) et le contrôle, en plus des nombreuses interruptions qui se produisent Dans le système métabolique d’une personne, "le diabète est un facteur de risque élevé de développer un trouble de l’alimentation.

Une personne peut développer une diabulimie "à tout âge et à tout moment après le diagnostic de diabète. Parfois, elle commence par des problèmes d'image corporelle ou le désir de perdre du poids, et parfois, elle commence par une diminution du diabète."

Ingrid Torjesen, journaliste spécialisée dans le domaine de la santé, écrit dans "Diabulimia: le trouble de l'alimentation le plus dangereux au monde", déclare que les troubles de l'alimentation sont plus fréquents chez les jeunes de 15 à 30 ans, en particulier chez les femmes. Une vidéo portant le même titre qui suit trois patients atteints de diabulimia au Royaume-Uni a été visionnée plus de cinq millions de fois.

Internet contient des pages et des pages d'informations sur le diabète et les régimes alimentaires, ainsi que sur les dangers de ne pas recevoir la dose d'insuline correcte. Mais il y a ensuite la pression des pairs et les réseaux sociaux, facteurs qui peuvent avoir une influence imprévisible sur la pensée d'un jeune.

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"Il est difficile pour les adolescents de comprendre l'avenir. Il y a tellement de choses qui se passent chez un jeune esprit. Ce sont des enfants très intelligents qui tirent des enseignements d'Internet. Ils commencent à apprendre et à penser:" Je ne suis pas à l'hôpital. " assez malade. " Ses parents risquent de ne pas le reconnaître en raison d'une perte de poids. "

Carrillo a également déclaré qu'il voyait des garçons atteints de diabulimia, bien que ce soit plus fréquent chez les filles. Sans insuline, ni la dose appropriée, un patient diabétique présentera un état de cétose et pourra ensuite mourir dans le coma.

Beaucoup de personnes à la diète connaissent bien la cétose. Il existe même un régime céto. La cétose est l'état métabolique où la graisse fournit l'essentiel du carburant à l'organisme lorsque l'accès au glucose ou au sucre dans le sang est limité. Ce sucre dans le sang est la source de carburant pour de nombreuses cellules du corps.

En diabulimics, sans leur insuline nécessaire, ils urinent le sucre et deviennent déshydratés. Le corps commence à décomposer ses graisses pour les utiliser comme énergie.

"Ils mangent de façon compulsive et peuvent être admirés pour pouvoir manger ce qu'ils veulent et rester minces", a déclaré Carrillo. Les symptômes du diabète non contrôlé, causé par la rétention d'insuline, sont des infections fongiques fréquentes et une odeur corporelle de pomme ou de fruit.

Les parents, qui commencent généralement à donner plus de liberté à leur adolescent, peuvent également commencer à entendre des taux de glucose inexacts chez un enfant atteint de diabète. Les enfants peuvent signaler les faux niveaux de sucre dans le sang à leurs parents.

"Si les chiffres sont trop bons et qu'il y a perte de poids, c'est un autre signe", a déclaré Carrillo. "Les parents veulent que leurs enfants soient plus indépendants quand ils ont du mal à être indépendants en matière de santé."

Ingrid Barrera, directrice du programme sur les troubles de l'alimentation et professeure adjointe en psychiatrie clinique et en sciences du comportement à la Miller School of Medicine de l'Université de Miami, partage cet avis.

"La pression exercée par les pairs, certains parents et la société est difficile et la demande de regarder d'une certaine manière est forte. La moitié des adolescentes et le tiers des adolescents ont un comportement malsain pour contrôler leur poids." Selon M. Barrera, des statistiques récentes, indique-t-il, révèlent que 42% des filles âgées de 6 à 10 ans aimeraient être plus minces et 4 garçons sur 5 pensent qu'ils sont gros.

"Les troubles alimentaires ont le taux de mortalité le plus élevé de tous les troubles psychiatriques", a déclaré Barrera.

Barrera, qui travaille avec des patients souffrant de troubles de l'alimentation et de patients cancéreux depuis 10 ans, a déclaré qu'il était difficile de faire face à un seul trouble de l'alimentation.

«Diabulimia doit être traité comme n'importe quel autre trouble de l'alimentation. La famille a besoin de parler avec un professionnel. Les gens ne comprennent pas ce qu'est un trouble de l'alimentation et à quel point les patients ont besoin de soutien. La thérapie familiale est vraiment importante. Ils ont besoin de travailler ensemble », a-t-elle déclaré.

"Il y a un sentiment de déni. Et les commentaires sur les autres, y compris les parents, sur l'apparence d'une personne ont un effet. Je dis aux gens que ce n'est pas seulement ce que vous dites à vos enfants. C'est ce que vous dites à propos de d'autres personnes ", a déclaré Barrera.

Sept hommes sur dix ne demanderont jamais de l'aide pour un trouble de l'alimentation, a déclaré Barrera. «Ils le voient comme une maladie féminine. La cause des troubles de l'alimentation est encore inconnue, mais les facteurs qui jouent un rôle clé incluent l'environnement social, la génétique et les médias en général. "

Les images médiatiques de femmes jeunes et maigres jouent également un rôle important. Les médecins citent le travail d'Anne E. Becker à Fidji comme un excellent exemple.

En 1982, un psychiatre de la faculté de médecine de Harvard, Becker, se rendit aux Fidji et découvrit que la vie familiale et sociale reposait sur la nourriture. Les femmes fidjiennes, ainsi que les hommes, étaient appréciées pour leur "corps grand et robuste".

Il n'y avait pas de télévision sur l'île et en 1995, sans télévision, "les filles à Fidji ne semblaient pas souffrir de troubles de l'alimentation communs en Occident".

Trois ans plus tard, "après quelques années de feuilletons sexy et de publicités séduisantes, 11,3% des adolescents ont déclaré avoir été purgés au moins une fois pour perdre du poids".

Signes à garder à l'esprit:

Secret sur la gestion du diabète

Évitez les rendez-vous liés au diabète

Peur de l'hypoglycémie.

Peur que "l'insuline me fasse grossir"

Augmentation ou diminution extrême du régime alimentaire.

Anxiété extrême pour l'image corporelle.

Restreindre certains aliments ou groupes d'aliments pour réduire les doses d'insuline.

Évitez de manger en famille ou en public.

Règles alimentaires trop strictes

Préoccupation pour la nourriture, le poids et / ou les calories.

Exercice excessif et / ou rigide

Retrait des activités d'amis et / ou de famille

Dépression et / ou anxiété

Recettes peu stockées

SIGNES PHYSIQUES

A1c 9.0 ou supérieur en continu

A1c incompatible avec les lectures de compteur

Perte de poids inexpliquée

Episodes constants de nausée et / ou de vomissement

Soif persistante et mictions fréquentes

Acidocétose diabétique multiple ou épisodes proches de la coronaropathie

Faible teneur en sodium et / ou en potassium

Infections fréquentes de la vessie et / ou des levures

Irrégulier ou manque de menstruation.

Vision altérée ou floue

Fatigue ou léthargie

Cheveux secs et peau.

EFFETS À LONG TERME

La rétinopathie (points noirs ou "corps flottants" qui perturbent la vision d'une personne, peuvent conduire à la cécité)

Œdème maculaire (gonflement du globe oculaire dû à un excès de liquide)

Neuropathie périphérique (douleur lancinante / sensation de brûlure / picotement, faiblesse ou engourdissement des mains, des pieds, des jambes et / ou des bras)

Diarrhée chronique ou constipation (lorsque les nerfs qui contrôlent les intestins et le côlon sont endommagés)

Maladie rénale (entraînant une insuffisance rénale nécessitant une dialyse ou une greffe de rein)

Maladie du foie

Maladie cardiaque

Manger

Carrière

La mort

OBTENEZ DE L'AIDE

Contactez immédiatement le pédiatre ou le médecin de famille de votre enfant.

Pour en savoir plus, visitez www.nationaleatingdisorders.org/diabulimia-5 et contactez le service d'assistance téléphonique de la NEDA au 800-931-2237. Dans la crise, envoyez "NEDA" au numéro 741741 pour contacter un volontaire formé à la ligne de texte de crise.

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