De nouvelles études soulignent les avantages de la chirurgie de perte de poids chez les adolescents souffrant d'obésité sévère

De nouvelles études soulignent les avantages de la chirurgie de perte de poids chez les adolescents souffrant d'obésité sévère

novembre 19, 2019 Non Par Camille Leroy


L'obésité sévère touche 4,5 millions d'enfants et d'adolescents aux États-Unis, selon l'American Academy of Pediatrics (AAP). La chirurgie bariatrique peut changer la vie d'adolescents souffrant d'obésité grave qui n'ont pas été en mesure de perdre beaucoup de poids avec les mesures traditionnelles de perte de poids. De plus en plus de recherches soulignent les avantages que la chirurgie bariatrique peut procurer aux adolescents souffrant d'obésité sévère, notamment deux études récemment publiées dirigées par Thomas H. Inge, directeur de la chirurgie pédiatrique et du centre de traitement bariatrique de l'Hôpital Colorado (Children & Children Colorado) et des chercheurs. dans le Colorado pour enfants. Les différentes approches des deux études soulignent également l'approche multidisciplinaire du centre de chirurgie bariatrique de l'hôpital.

Douleur musculo-squelettique, fonction physique et qualité de vie après une chirurgie bariatrique.

Dans une étude publiée en ligne aujourd'hui par PédiatrieDes chercheurs et des collègues du Colorado ont découvert que la douleur musculo-squelettique, la fonction physique et la qualité de vie des adolescents s’amélioraient de manière significative et qu’ils persistaient trois ans après la chirurgie bariatrique.

L'obésité chez les adolescents est associée à des douleurs aux articulations des membres inférieurs, à une fonction physique défaillante et à des anomalies du cartilage qui les exposent à un risque élevé de développer une maladie dégénérative des articulations. La chirurgie bariatrique peut entraîner une réduction importante et durable des douleurs articulaires et une amélioration de la fonction physique chez ces adolescents. Ces améliorations permettent aux adolescents de bouger, d’être plus fonctionnels et de participer à des activités physiques, ce qui contribue à améliorer la santé de leurs articulations et à maintenir leur perte de poids. "

Thomas H. Inge, MD, Ph.D., chercheur principal de Teen-LABS

Les chercheurs ont notamment examiné les résultats chirurgicaux sur trois ans de 242 patients, qui ont tous participé à l'évaluation multicentrique de la chirurgie bariatrique pour adolescents (LABS). Ils ont constaté que:

  • Les douleurs musculo-squelettiques et des membres inférieurs ont été réduites de 40% dans les 12 mois suivant la chirurgie, réduction qui a persisté pendant trois ans.
  • La prévalence de la mauvaise fonction physique a diminué de 40% à moins de 20%.
  • Le confort physique s'est amélioré six mois après la chirurgie et au-delà.

Le fer et la vitamine B12 sont les principaux risques nutritionnels des années après la chirurgie bariatrique à l'adolescence.

Sachant que la chirurgie bariatrique comporte des risques de carences nutritionnelles à long terme, notamment de fer et de vitamine B12, les chercheurs et collègues du Children au Colorado ont également mené une étude de cinq ans sur les résultats nutritionnels chez les adolescentes. LABS Les résultats de cette étude ont été récemment publiés en ligne dans la revue Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Dans cette étude, les chercheurs se sont concentrés sur les impacts nutritionnels des deux formes les plus courantes de chirurgie bariatrique: le pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGB) et la gastrectomie à manchon vertical (ESR). Leurs conclusions ont montré qu'à cinq ans:

  • Dans les deux cas, les patients ont bénéficié d’une perte de poids d’environ 23%.
  • Après la RYGB, les taux de vitamine B12 ont diminué de manière significative, mais pas après la RSE.
  • Après RYGB, 71% des patients avaient des réserves de fer faibles comparés à 2,5% des patients avant la chirurgie.
  • Plus de deux fois plus de participants de RYGB que de bénéficiaires de VSG avaient de multiples carences nutritionnelles (59% contre 27%).
  • Aucun changement significatif n'a été trouvé après la procédure pour l'acide folique ou les vitamines A, B1 ou D.

"Cette étude souligne l’importance de l’évaluation nutritionnelle annuelle après une chirurgie bariatrique", a déclaré Megan Kelsey, MD, endocrinologue pédiatre et directrice médicale du Centre de chirurgie bariatrique du Colorado (Children). "Cette étude a également révélé que le risque de carence nutritionnelle était plus faible chez les patients avec l'apport le plus élevé en suppléments de vitamines et minéraux recommandés, soulignant l'importance de fournir un programme solide avec une expérience en pédiatrie pour assurer un suivi adéquat aux patients."

"Une carence en fer et une carence en vitamine B12 peuvent provoquer une anémie et une carence en vitamine B12 peut également entraîner un dysfonctionnement neurologique important", a déclaré Jaime Moore, MD, expert en nutrition chez l'équipe bariatrique de Children, au Colorado. "S'ils sont détectés tôt, les traitements avec des suppléments de vitamines et de minéraux supplémentaires peuvent minimiser ces risques. Par conséquent, les tests annuels en micronutriments sont si importants. Une alimentation variée peut également réduire le risque de carences, mais cela peut être un défi après Chirurgie bariatrique en raison de modifications de la consommation "La participation d'une diététiste aux soins pré et postopératoires de ces patients est essentielle pour aider à relever de tels défis."

Les risques de carence nutritionnelle pouvant être minimisés avec une supplémentation alimentaire adéquate, les deux études soulignent un message positif en général pour la chirurgie bariatrique chez les adolescents. À la lumière des preuves positives croissantes à l’appui de cette voie, le PAA a récemment réclamé un meilleur accès à la chirurgie bariatrique pour les adolescents souffrant d’obésité grave.

Source:

Hôpital pour enfants du Colorado

Référence du journal:

Bout-Tabaku, S., et al. (2019) Douleur musculo-squelettique, fonction physique et qualité de vie après une chirurgie bariatrique. Pédiatrie. doi.org/10.1542/peds.2019-1399.

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