Actualité minceur : Traiter l'obésité comme une maladie chronique et non comme un problème de mode de vie: rapport

Actualité minceur : Traiter l'obésité comme une maladie chronique et non comme un problème de mode de vie: rapport

octobre 12, 2019 Non Par Camille Leroy


Par Sarah Dobson

Selon un rapport récent, plus d'un quart des Canadiens sont obèses, mais il existe des divergences entre les employeurs, les prestataires de soins de santé et les employés en ce qui concerne la compréhension et la lutte contre la maladie.

L'obésité est une maladie chronique complexe, multifactorielle et évolutive, semblable au diabète ou à l'hypertension. Pourtant, 47% des employeurs pensent que le poids de leurs employés est totalement sous leur contrôle, tandis que 63% pensent que les personnes obèses peuvent Contrôlez votre poids si vous le souhaitez.

Et 72% des professionnels de la santé estiment que les personnes obèses ne sont pas motivées pour contrôler leur poids, selon le rapport d'Obesity Canada. Étude sur la sensibilisation, les soins et le traitement de la gestion de l'obésité (ACTION).

Cependant, 82% des personnes obèses se disent très motivées pour faire face à l'obésité et sont activement impliquées dans la gestion du poids.

"Retour à des décennies de stigmatisation autour de l'obésité que le grand public et les fournisseurs de soins de santé, encore plus… (qui) estiment qu'il s'agit d'un problème de mode de vie et ne croient pas ou ne comprennent pas toujours qu'il est vraiment une maladie chronique. Et cela revient à l'aspect biaisé… qui est basé sur un manque de compréhension », explique Sue Pedersen, MD, spécialiste de l'obésité et chercheuse pour l'étude ACTION à Calgary.

«Le public ou les professionnels de la santé ont très peu d'éducation pour comprendre les multiples problèmes qui sous-tendent le problème de poids d'une personne et qui ont vraiment beaucoup à voir avec: la génétique; médicaments éventuellement prescrits par le médecin pour d'autres raisons ayant entraîné une prise de poids; manger pour traiter d'autres problèmes tels que la dépression ou l'anxiété; la relation émotionnelle avec la nourriture; Les bactéries que nous avons dans les intestins – De nombreuses choses contribuent à la lutte pour gagner du poids, mais comme il n’ya pas beaucoup de compréhension, cela est perçu comme un problème de mode de vie. "

Plus de soutien de l'employeur est nécessaire

Les employeurs doivent traiter l'obésité en tant que maladie chronique et sortir de la catégorie de style de vie du régime d'avantages sociaux, a déclaré le rapport, basé sur une enquête réalisée auprès de 2 000 personnes obèses, 395 fournisseurs de soins de santé et 150 employeurs.

"Ce dont nous avons besoin d'eux, c'est de l'accès à d'autres options de traitement de la gestion du poids, telles que payer pour des médicaments, de la psychologie, de la recherche, du soutien, des soins de nutritionnistes, de meilleurs programmes", dit-elle.

Cependant, 50% des employeurs estiment être un partenaire important dans la gestion du poids et les professionnels de la santé considèrent également que les employeurs sont importants (43%). Mais les personnes obèses sont moins enclines à faire écho à ce sentiment (19%).

Et bien que plus des trois quarts des employeurs (77%) déclarent que leurs programmes de bien-être contribuent à une gestion du poids efficace, cela contraste nettement avec le point de vue des personnes obèses (32%).

Selon Pedersen, très peu de régimes médicaux privés paient pour des traitements de gestion du poids chroniques et très peu couvrent les trois médicaments disponibles pour l'obésité.

«Le soutien psychologique et l'accès aux nutritionnistes sont parfois un peu meilleurs avec les régimes médicaux privés. Mais en réalité, l'accès est très limité, tant du point de vue des assurances publiques que privées. "

La grande proportion de personnes pouvant bénéficier de ces avantages est un facteur à prendre en compte par les employeurs, tout comme le coût, explique-t-elle.

«Mais il existe d'autres médicaments pour le traitement de maladies chroniques beaucoup plus onéreuses, tels que la polyarthrite rhumatoïde ou les médicaments anticancéreux, ou certains médicaments plus récents contre le cholestérol dépassant le coût des médicaments contre l'obésité, mais qui sont couverts par des régimes de santé. médicaments, car il serait contraire à l'éthique de ne pas fournir ces traitements. De même, il est contraire à l'éthique de ne pas proposer de traitement contre l'obésité. "

Les employeurs doivent également comprendre que le fait de couvrir les traitements de l'obésité aidera à prévenir d'autres problèmes liés à l'obésité, tels que le diabète ou le cancer, et que "cela finit par coûter plus cher à l'employeur de payer le traitement", a déclaré Pedersen. .

"Si nous pouvons aider le patient à contrôler son poids, il présentera un risque moins élevé de nombreux cancers, hypertension, apnée du sommeil, stéatose hépatique, ce qui peut conduire à une cirrhose du foie."

Responsabilité individuelle?

Et ce ne sont pas seulement les employeurs et les prestataires de soins de santé qui ne comprennent pas bien la maladie: 74% des personnes obèses estiment que le contrôle de l'obésité relève entièrement de la responsabilité de l'individu (contre 40% des employeurs et 23% des services de santé)).

«Ils sentent que c'est leur problème et qu'ils doivent gérer eux-mêmes – ils ne contactent pas les fournisseurs de soins de santé, probablement parce que les patients eux-mêmes ne comprennent pas que cela va bien au-delà de ce que nous mangeons. et si nous sommes actifs, cela revient également à une probabilité qu'ils aient été stigmatisés par des fournisseurs de soins de santé dans le passé », dit-elle.

En outre, seule une minorité de personnes dans les deux groupes estiment que la chirurgie bariatrique est utile alors que c'est en réalité le traitement qui entraîne la perte de poids la plus importante, explique Pedersen.

«La plupart des gens et des prestataires de soins de santé… pensent que le régime alimentaire et l'exercice sont toujours le meilleur traitement. Et pourtant, seules 10% des communautés de l'étude ACTION ont réussi à perdre 10% de leur poids et à le maintenir pendant un an. Donc, évidemment, cela ne fonctionne pas. Et quand nous leur avons demandé s'ils pensaient que le médicament était un succès, très peu de personnes dans les deux groupes pensaient que le médicament fonctionnerait. En fait, des essais cliniques très poussés ont montré que le médicament réduisait le poids de 5 à 10%. "

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