Actualité minceur : Les "soins à destination" réduisent les coûts et améliorent la satisfaction de la chirurgie bariatrique

Actualité minceur : Les "soins à destination" réduisent les coûts et améliorent la satisfaction de la chirurgie bariatrique

novembre 8, 2019 Non Par Camille Leroy


LAS VEGAS – Un programme national de soins à domicile pour la chirurgie bariatrique peut être sûr et efficace, une analyse suggérant que le modèle est associé à des indicateurs de satisfaction plus élevés et à des résultats cliniques similaires sur 30 jours pour les complications et les réadmissions par rapport aux programmes de traitement. services non destinés, selon les résultats présentés à ObesityWeek

Les fournisseurs ont des préoccupations légitimes concernant les programmes de distribution des destinations sponsorisés par l'entreprise, qui sont de plus en plus utilisés pour gérer les coûts des employés et assurer la qualité. Marque DudashMD, un résident en chirurgie générale du Geisinger Medical Center de Danville, en Pennsylvanie, et ses collègues ont résumé ce résumé. Cependant, une analyse suggère qu'un programme de distribution de destination nationale peut être sûr et efficace et être associé aux économies réalisées par les fournisseurs.

"Pour devenir un centre de santé de destination, vous devez connaître certaines caractéristiques", a déclaré Dudash lors d'une présentation. "Vous devez disposer d'indicateurs de qualité solides, d'une histoire de soins intégrée, basée sur des preuves, et d'une volonté de participer aux prix des soins groupés."

Lits d'hôpital

Un programme national ciblant la chirurgie bariatrique peut être sûr et efficace, une analyse suggérant que le modèle est associé à des indicateurs de satisfaction plus élevés et à des résultats cliniques similaires dans les 30 jours pour les complications et les réadmissions par rapport aux programmes de soins non primaires. destin.

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Devenir un centre d'appels de destination peut également offrir des avantages, a déclaré Dudash. L'accomplissement des fonctionnalités améliore les soins pour tous les patients, attire de nouvelles affaires et aide à renforcer l'adhésion aux protocoles de soins et aux meilleures pratiques. Le programme de soins du destin bariatrique du Geisinger Medical Center est un avantage offert par l’employeur et un avantage régulier, a déclaré Dudash.

"C'est un paquet épisodique qui couvre tous les coûts de la procédure liée à ces soins, qui sont déterminés et corrigés de manière prospective", a déclaré Dudash. «Nous avons embauché le plus gros employeur aux États-Unis, avec plus d'un million d'employés et de familles couvertes. À l'origine, l'avantage de la chirurgie bariatrique était un IMC d'au moins 40 kg / m² avec le diabète de type 2, mais il a ensuite été libéralisé pour répondre aux critères du NIH. "

Dans un examen rétrospectif de la base de données, Dudash et ses collègues ont analysé les données de 63 patients de destination ayant subi une intervention chirurgicale bariatrique initiale dans le cadre d'une prestation de soins de santé en milieu de travail entre décembre 2016 et juillet 2018 ( âge moyen: 47 ans; 73% de femmes; IMC moyen de 48,3 kg / m²; 40 pontages gastriques de Roux-en-Y; 23 gastrectomies verticales). Les chercheurs ont évalué les résultats à 30 jours pour les patients avec ou sans destination (n = 632; âge moyen: 43 ans; 82,4% de femmes; IMC moyen: 46,1 kg / m²) subissant une chirurgie bariatrique dans perte de poids corporel total et même centre calculée à 6 mois.

Les chercheurs ont découvert que les patients venaient de 20 États américains, principalement dans le centre du littoral de l’Atlantique et du sud-est des États-Unis. La perte de poids corporel total à 6 mois était similaire chez les patients cibles et non cibles, tant dans le pontage gastrique de Roux-en-Y (26,5%, 28,2%, respectivement) que dans la gastrectomie verticale (22,9% vs 25,6% respectivement). Les patients cibles étaient plus âgés et avaient un IMC plus élevé que les patients non ciblés; Cependant, il n'y avait aucune différence entre les groupes dans les résultats cliniques à 30 jours, y compris les complications, la réadmission et la réopération. Les résultats de satisfaction, tels que mesurés par les scores de Press Ganey, favorisent le groupe cible, qui se classe comme le plus satisfait en termes d'accès, de fournisseur de soins, de problèmes personnels et de probabilité de recommander des métriques par rapport aux patients non ciblés. Les chercheurs ont également découvert que 9 mois après la chirurgie, par membre et par mois, les coûts médicaux ont diminué de 54% et les coûts pharmaceutiques, de 73% pour les patients du groupe cible, a déclaré Dudash.

Dudash a noté que l'étude reflétait l'expérience d'un centre unique et n'examinait que les résultats périopératoires sur 30 jours et la perte de poids corporel total à 6 mois. Il a déclaré que le succès nécessitait un "investissement équivalent à temps plein important" et un effort de travail hautement coordonné entre les fournisseurs, les patients et les payeurs. – de Regina Schaffer

Référence:

Vacharathit V, et al. A192 en vedette dans: ObesityWeek 2019; Du 3 au 7 novembre 2019; Las Vegas

Divulgation: Dudash ne rapporte pas d'informations financières pertinentes.

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