la chirurgie

Crédit: CC0 Public Domain

Les femmes ayant une prédisposition génétique au cancer du sein étaient 2,5 fois plus susceptibles de développer une tumeur maligne que les femmes présentant le même risque génétique qui ont subi une chirurgie bariatrique ou une perte de poids, selon une nouvelle étude présentée aujourd'hui par les chercheurs de Cleveland. Clinic Florida à la 36ème société américaine pour la réunion annuelle de chirurgie métabolique et bariatrique (ASMBS) à ObesityWeek 2019.

On a constaté que l'incidence du cancer du sein chez les femmes souffrant d'obésité grave ou d'indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 35 était de 18%, tandis que l'incidence chez les patientes étroitement appariées subissant une chirurgie d'amaigrissement était de 7%. 4%. L'étude a également révélé que la chirurgie de perte de poids réduit de 20% le risque global de développer des cancers liés à l'obésité.

Pour cette étude, les chercheurs ont examiné les données de 1 670 035 patients présentant un indice de masse corporelle (IMC) de 35 ou plus, collectées entre 2010 et 2014 dans le National Inpatient Sample (NIS), la plus grande base de données de soins de santé. hôpital L'incidence du cancer a été comparée entre plus de 1,4 million de patients n'ayant pas subi de chirurgie bariatrique (groupe témoin) et près de 250 000 patients qui en ont été victimes.

"Nos résultats suggèrent que la chirurgie bariatrique peut considérablement empêcher le développement du cancer chez les patients à risque plus élevé que la population moyenne, même chez ceux ayant une prédisposition génétique", a déclaré le co-auteur de l'étude, Emanuele Lo Menzo, MD, Ph.D. , FASMBS, Directeur de programme associé, Programme de résidence en chirurgie générale, Cleveland Clinic Florida, Weston. "L’effet observé chez les patientes génétiquement prédisposées au cancer du sein était remarquable et nous pensons que c’est la première fois qu’une étude démontre cet impact. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les facteurs, notamment la perte de poids, qui peuvent avoir conduit cette réduction des risques. "

Selon l'American Cancer Society, avoir plus de graisse peut augmenter les risques de cancer du sein en augmentant les niveaux d'œstrogène. Le surpoids et l'obésité sont associés à un risque accru de 13 cancers, représentant environ 40% de tous les cancers diagnostiqués aux États-Unis en 2014, selon les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

Une étude rétrospective de 88 625 patients obèses sévères publiée dans Annales de chirurgie Plus tôt cette année, la chirurgie de perte de poids était associée à une diminution de 33% du risque de développer un cancer et de 40% du risque de cancer associé à l'obésité.

"La prévention du cancer est une nouvelle frontière dans la recherche sur la chirurgie bariatrique et les données sont convaincantes", a déclaré Eric J. DeMaria, MD, président de l'ASMBS et professeur et chef de la division de chirurgie générale / bariatrique, Brody School of Medicine, East Carolina University Greenville, Caroline du Nord, qui n’a pas participé à l’étude. "Il existe encore des preuves que les patients et les médecins qui envisagent une chirurgie bariatrique devraient regarder au-delà de la perte de poids en termes de bénéfices."

La Société américaine d'oncologie clinique (ASCO) considère que l'obésité est un important facteur de risque de cancer non reconnu, qui a également été associé à un risque accru de récurrence et de mortalité chez les patients cancéreux.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) signalent que 93,3 millions, soit 39,8% des adultes américains, étaient obèses en 2015-2016. ASMBS estime qu'environ 24 millions de personnes sont atteintes d'obésité grave, ce qui correspond à un IMC de 35 ou plus chez les adultes et à une affection liée à l'obésité, telle que le diabète, ou à un IMC de 40 ou plus. En 2017, 228 000 procédures bariatriques ont été pratiquées aux États-Unis, ce qui représente environ 1% de la population éligible pour une chirurgie basée sur un IMC.

La chirurgie métabolique / bariatrique s’est révélée être le traitement le plus efficace et le plus durable contre l’obésité grave et de nombreuses affections connexes, entraînant une perte de poids importante. L'Agence de la recherche en santé et de la qualité (AHRQ) a signalé des améliorations significatives de la sécurité de la chirurgie métabolique / bariatrique, en grande partie grâce à l'amélioration des techniques laparoscopiques. Le risque de décès est d'environ 0,1% et la probabilité globale de complications majeures est d'environ 4%. Selon une étude de la Cleveland Clinic Bariatric and Metabolic Institute, la chirurgie bariatrique laparoscopique présente des taux de complications et de mortalité comparables à ceux des chirurgies les plus sûres et les plus couramment pratiquées aux États-Unis, notamment la chirurgie de la vésicule biliaire, l'appendicectomie et le remplacement. Genou


Le risque de cancer réduit de moitié avec une perte de poids de plus de 20% après une chirurgie bariatrique


Fourni par
Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique

Citation:
Une chirurgie de perte de poids pourrait combattre le risque génétique de cancer du sein (5 novembre 2019)
consulté le 5 novembre 2019
à partir de https://medicalxpress.com/news/2019-11-weight-loss-surgery-counter-genetic-breast.html

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